Pés diabéticos: entenda o que são e como é feito o diagnóstico.

Pés diabéticos: entenda o que são e como é feito o diagnóstico.

Se perguntando o que exatamente os médicos querem dizer com “pés diabéticos”? .... Pé Diabético não é só um problema médico. É multiprofissional.

A expressão “pés diabéticos” pode dar origem a muitas dúvidas. Entenda melhor neste artigo.

Diabetes é uma doença causada pela insuficiência das células do pâncreas, o que causa aumento nos níveis de açúcar no sangue. 

O problema pode acontecer devido a alterações na forma com a qual o corpo processa a glicose, por dieta inadequada ou por insuficiência na produção de insulina, por exemplo. As causas são variadas, assim como os sintomas. 

Muitos problemas podem aparecer em decorrência da doença. Dentre eles, o problema mais comum é o retardo na cicatrização de feridas. 

O termo “pé diabético” é utilizado para designar alterações nos pés dos pacientes que decorrem do diabetes. Saiba mais a seguir:
 

O que é pé diabético?


Pé Diabético é um termo utilizado no meio médico para se referir às alterações presentes nos pés de pacientes diabéticos, que decorreram desta doença. 

O problema é normalmente composto por uma série de manifestações clinicas, mas as mais comuns são: 
 

  • Neuropatia diabética periférica (morte das células nervosas), o que significa que o indivíduo apresenta diminuição na sensibilidade;
  • Doença vascular periférica (diminuição da circulação nas pernas e nos pés). Isso significa que, com menos circulação, qualquer ferimento na pele vai demorar mais para cicatrizar.


Com a diminuição da sensibilidade, é mais comum que o paciente sofra lesões que passam despercebidas.

Existe ainda um fator agravante. Qualquer lesão no pé pode ser facilmente contaminado por bactérias, aumentando os riscos de infecção e necrose. 

Uma área machucada ou infeccionada nos pés pode desenvolver uma úlcera (ferida). Essas complicações devem ser tratadas com agilidade, pois podem resultar na necessidade de amputação do membro afetado.
 

Existem exames que ajudam a detectar o problema?


Sim! E mais: estudos apontam que um diagnóstico precoce pode reduzir em até 85% o risco de amputação devido ao pé diabético.

O exame é muito simples. Ao se confirmar o diagnóstico de Diabetes, peça ao seu médico ou um especialista para examinar seus pés.

A sensibilidade dos pés é testada através de um dispositivo chamado “monofilamento de 10gr”. Trata-se de um teste indolor e de baixo custo.

Esse não é o único método utilizado para testar as células nervosas dos pés. No entanto, seu médico poderá te ajudar a definir qual é o tipo de exame mais indicado para seu caso.

Já com o intuito de avaliar sua condição circulatória, seu médico de diabetes poderá verificar os pulsos pediosos (que ficam no dorso do pé e logo atrás do tornozelo). A circulação também pode ser avaliada através de um exame mais completo, que se baseia em um ultrassom dos vasos sanguíneos (chamado doppler).

Já o exame da pisada é feito através de um equipamento chamado “plantígrafo”. Este exame visa avaliar e identificar pontos de maior sobrecarga mecânica. É um exame simples, e poderá ser feito no próprio consultório. 

Uma vez identificadas alterações na pisada, o profissional poderá lhe recomendar palmilhas e calçados especiais, com o objetivo de evitar úlceras decorrentes de calos.
 

O tratamento do pé diabético começa com a prevenção!


Infelizmente, condições como a neuropatia diabética ainda não têm cura. No entanto, já existem medicamentos capazes de atenuar os sintomas provocados pela inflamação dos nervos periféricos, ou das condições dolorosas.

Também é muito importante identificar os problemas circulatórios nos pés e pernas o mais cedo possível. Em alguns casos, o diabetes pode contribuir para a obstrução das artérias que levam sangue oxigenado para os pés e unhas (doença arterial obstrutiva periférica).

Nestes casos, o médico poderá lhe prescrever medicações vasodilatadoras, que ajudam a melhorar a circulação, evitando seu entupimento. 

Em outras situações, é possível recorrer a avaliação de um médico especialista, a fim de monitorar a condição circulatória. Esse acompanhamento é fundamental na prevenção da gangrena, que é consequência do entupimento total de um segmento do vaso.

Consultas periódicas com médicos vasculares previnem esses problemas. Através de exames preventivos da circulação, é possível antecipar qualquer problema maior no pé, como no caso das feridas.
 

Como cuidar dos seus pés e prevenir lesões se você tem diabetes


Se você foi diagnosticado com diabetes, independente do tipo, é muito importante seguir as recomendações do seu médico ou da equipe. A dieta controlada e o uso adequado dos medicamentos prescritos é essencial para manter a condição sob controle.

Além disso, existem alguns cuidados que você pode tomar para cuidar bem dos seus pés e prevenir lesões que podem causar problemas maiores. Confira: 
 

  • Use calçados especiais para diabéticos;
  • Verifique seus pés com frequência, acompanhando alterações na pele ou nas unhas;
  • Fique atento também ao surgimento de: 
    • pequenas feridas,
    • bolhas,
    • áreas avermelhadas,
    • alterações nas unhas,
    • proeminências ósseas e
    • mudanças na forma dos pés.
  • Evite andar de chinelos ou sandálias, e principalmente, andar descalço;
  • Não utilize calçados feitos de materiais não-respiráveis;
  • Escolha calçados macios e confortáveis;
  • Caso sinta dormência nos pés, procure um médico imediatamente;
  • Faça movimentos circulares com os pés a cada 15 minutos, para ajudar a manter uma boa circulação;
  • A temperatura da água durante o banho não deve passar dos 35°C;
  • Seque bem os pés após o banho;
  • Não deixe os pés de molho;
  • Prefira realizar o corte das unhas com um podólogo especializado em pés diabéticos;
  • Não utilize alicates e empurradores de cutícula nos dedos dos pés.


Atualmente existem podólogos especializados em diabetes e pés diabéticos, que poderão te orientar melhor sobre a saúde dos seus pés e unhas.

Mesmo que você não possua nenhuma lesão no momento, é fundamental fazer o acompanhamento com um podólogo especializado em pés diabéticos. Mesmo que o diabetes esteja controlado e ainda não tenha afetado seus pés, é importante que um profissional monitore sua situação.

Além de cuidar das suas unhas de modo a evitar lesões, o profissional PODÓLOGO é o único especialista com formação científica para atuar de forma educativa e preventiva sobre a saúde dos pés. Além disso, este profissional saberá reconhecer se você possui alterações nos pés decorrentes do diabetes, e lhe recomende o uso de calçados especiais, palmilhas, cremes apropriados para seu tipo de pele, evitando assim o ressecamento e fissuras, que representam riscos para infecções. 

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-> Leia também: Qual é a relação entre os pés diabéticos e os problemas nos pés?

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